Реабилитация после инъекционных процедур: экспертное руководство
Введение
Инъекционные методики — один из самых востребованных инструментов современной эстетической медицины. Ботулинотерапия, контурная пластика, биоревитализация, мезотерапия, плазмотерапия (PRP) позволяют корректировать возрастные изменения, улучшать качество кожи и овал лица без хирургического вмешательства.
Однако даже самые щадящие и «офисные» процедуры требуют грамотной реабилитации. От того, как пациент проведёт первые часы и дни после инъекций, напрямую зависят результат, длительность эффекта и риск осложнений.
В этой статье разберём:
какие виды инъекционных процедур требуют особого внимания;
как проходит нормальный восстановительный период;
что считается осложнением, а не «нормальной реакцией»;
правила ухода после разных типов инъекций;
почему состав препаратов и индивидуальные особенности пациента так важны для реабилитации.
—
Основные виды инъекционных процедур и их особенности
Ботулинотерапия
Ботулотоксин типа А (Botox, Dysport, Xeomin и др.) используется для коррекции мимических морщин, гипергидроза, иногда — при лечении бруксизма и мигреней.
Механизм действия: препарат блокирует передачу нервного импульса к мышце, в результате мышца временно «расслабляется», а морщины разглаживаются.
Особенности реабилитации:
минимальная травматизация кожи (тонкие иглы, небольшой объём раствора);
первые синяки и отёки, как правило, незначительны;
окончательный эффект формируется через 10–14 дней.
Контурная пластика филлерами
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты (ГК) — золотой стандарт для восполнения объёма, коррекции носогубных складок, губ, скул, подбородка, носа.
Состав и свойства:
стабилизированная гиалуроновая кислота разной плотности;
добавление лидокаина для уменьшения болевых ощущений;
степень сшивки ГК определяет вязкость и «подъёмную силу» препарата.
Особенности реабилитации:
более выраженные отёки и возможные гематомы по сравнению с ботулотоксином;
риск асимметрии в первые дни из-за неравномерного отёка;
необходимость контроля за сосудистыми осложнениями (редко, но потенциально опасно).
Биоревитализация и мезотерапия
Это инъекции «по поверхности» — множественные микроуколы по всему лицу, шее, зоне декольте, волосистой части головы.
Состав препаратов:
биоревитализация: в основном гиалуроновая кислота невысокой концентрации;
мезотерапия: коктейли из витаминов, аминокислот, пептидов, микроэлементов, антиоксидантов, иногда — органический кремний.
Показания:
снижение тургора и эластичности;
тусклый цвет лица;
обезвоженная кожа;
профилактика возрастных изменений.
Особенности реабилитации:
выраженная «сетка» папул сразу после процедуры;
возможный зуд, небольшое жжение, ощущение стянутости;
папулы обычно рассасываются за 1–3 дня, иногда до 5–7 дней.
Плазмотерапия (PRP)
Используется собственная плазма пациента, обогащённая тромбоцитами и факторами роста.
Преимущества:
минимальный риск аллергических реакций, так как используется аутологичный материал;
улучшение качества кожи, уменьшение воспалительных элементов, стимуляция роста волос.
Реабилитация:
по ощущениям и внешним проявлениям схожа с мезотерапией;
при работе с волосистой частью головы — небольшая болезненность, чувство «плотности» кожи головы в течение 1–2 дней.
—
Нормальные реакции и возможные осложнения
Что считается нормой после инъекций
Практически любые инъекционные процедуры сопровождаются микротравмой тканей. Поэтому ряд симптомов является ожидаемым:
лёгкий или умеренный отёк в зоне введения;
небольшие гематомы (синяки);
болезненность при прикосновении;
уплотнения или «шарики» (особенно после филлеров и биоревитализации) в первые дни;
папулы после мезотерапии и биоревитализации.
Эти проявления обычно проходят в течение 3–7 дней, не требуют специфического лечения и корректируются мягким домашним уходом.
Симптомы, требующие внимания врача
Немедленно связаться с косметологом нужно при появлении:
резкой, нарастающей боли в зоне инъекций;
выраженной асимметрии, которая не объясняется отёком;
резко побледневшего или синюшного участка кожи, мраморного рисунка;
сильного покраснения, локального жара, уплотнения с болью (подозрение на воспаление или инфицирование);
ухудшения зрения, головной боли, головокружения (особенно при инъекциях в средней трети лица и переносице);
обширной аллергической реакции — от крапивницы до отёка Квинке.
Такие симптомы могут быть признаками сосудистых осложнений, инфицирования или серьёзной аллергической реакции и требуют очного осмотра.
—
Общие правила реабилитации после инъекций
Первые часы после процедуры
Не трогать и не массировать область инъекций (если иное не рекомендовано врачом).
Избегать нанесения декоративной косметики минимум 4–6 часов, а лучше до следующего дня.
Не употреблять алкоголь в день процедуры: он расширяет сосуды и повышает риск гематом и отёков.
Не принимать аспирин и другие НПВС без необходимости: они разжижают кровь и могут усилить кровоизлияния.
Первые 24–48 часов
Исключить горячие ванны, сауну, баню, солярий.
Не заниматься интенсивным спортом и не посещать тренажёрный зал.
Не перегреваться и не переохлаждаться.
Не спать «лицом в подушку»; лучше использовать более высокую подушку, чтобы уменьшить отёк.
При отёках — по рекомендации врача можно применять холодные компрессы (через ткань, на 5–10 минут).
Уход за кожей
Использовать мягкие очищающие средства без агрессивных ПАВ и спирта.
Отдать предпочтение успокаивающим кремам и гелям с пантенолом, аллантоином, азуленом, центеллой азиатской.
На 3–5 дней отказаться от кислотных пилингов, ретиноидов, скрабов и щёток для умывания.
Ежедневно наносить солнцезащитный крем с SPF не ниже 30, особенно после биоревитализации, мезотерапии и PRP.
—
Специфика реабилитации после разных процедур
После ботулотоксина
В течение 3–4 часов не наклоняться надолго и не ложиться горизонтально, чтобы снизить риск миграции препарата.
В первые сутки не тереть и не массировать область инъекций, не делать интенсивные косметические процедуры.
Можно выполнять «активную мимику» (поднимать брови, хмуриться, щуриться) по рекомендации врача — это иногда помогает более равномерному распределению препарата.
Окончательное положение бровей и степень разглаживания морщин оцениваются только через 10–14 дней. До этого времени не стоит делать выводы о «передозировке» или «недостаточном эффекте».
После контурной пластики филлерами
В первые сутки — аккуратное охлаждение зоны (по согласованию с косметологом).
Избегать давления на область введения (очки, маски, сон на лице).
Не посещать стоматолога и не проводить другие инвазивные процедуры в зоне филлера ближайшие 2–3 недели.
Лёгкий дискомфорт, ощущение «инородного тела» и умеренная асимметрия на фоне отёка — возможны в первые дни.
При появлении плотных узелков или выраженной асимметрии через 7–10 дней необходим осмотр врача: иногда требуется коррекция или введение гиалуронидазы.
После биоревитализации и мезотерапии
В день процедуры желательно не умываться горячей водой, не использовать косметику с активными компонентами.
Папулы не пытаться «растирать» или «разглаживать» самостоятельно.
При зуде лучше использовать рекомендованный врачом успокаивающий крем, а не расчесывать кожу.
В течение недели не проводить агрессивные аппаратные и химические воздействия на обработанную зону.
После плазмотерапии (PRP)
Правила схожи с мезотерапией: бережное очищение, защита от солнца, отказ от бани и солярия.
При терапии кожи головы — не мыть голову в день процедуры, по возможности использовать мягкие шампуни без сульфатов в последующие дни.
Не наносить агрессивные лосьоны и тоники на спиртовой основе.
—
Влияние состава препаратов на реабилитацию
Концентрация и плотность гиалуроновой кислоты
Чем выше плотность филлера, тем больше вероятность выраженного отёка и более длительной адаптации тканей.
Препараты для губ часто дают более заметный отёк из-за особенностей кровоснабжения и активности мимики.
Наличие лидокаина
Снижает болевые ощущения при введении, но иногда может провоцировать кратковременный отёк и лёгкое онемение.
При склонности к аллергии важно сообщить врачу о возможной реакции на анестетики.
Дополнительные компоненты
Пептиды, витамины, аминокислоты в мезококтейлях могут давать индивидуальные реакции в виде лёгкого зуда или покраснения.
В PRP-методиках важны правильный забор крови, центрифугирование и стерильность: нарушение этих этапов увеличивает риск воспалительных осложнений.
—
Индивидуальные факторы, влияющие на восстановление
Состояние сосудов и свёртывающей системы крови (приём антикоагулянтов, склонность к гематомам).
Хронические воспалительные и кожные заболевания — розацеа, акне, дерматиты могут осложнить реабилитацию и требуют предварительной стабилизации.
Курение: ухудшает микроциркуляцию и замедляет восстановление тканей, провоцирует более выраженные отёки.
Образ жизни: недостаток сна, стресс, несбалансированное питание тоже отражаются на скорости реабилитации и качестве результата.
—
Профилактика осложнений: роль врача и пациента
Компетенция специалиста
Правильный выбор препарата под задачу и тип кожи.
Глубина и техника введения, знание анатомии и «опасных зон».
Соблюдение асептики и антисептики.
Честное информирование пациента о возможных реакциях и правилах ухода.
Ответственность пациента
Предварительное информирование врача о хронических заболеваниях, лекарствах, аллергиях.
Строгое соблюдение рекомендаций в ранний постпроцедурный период.
Отказ от самолечения и «домашних» попыток исправить результат.
—
Заключение
Реабилитация после инъекционных процедур — не формальность, а полноценный этап эстетического лечения. Даже идеальная техника и качественный препарат не гарантируют результат, если пациент игнорирует базовые правила ухода, перегревается в сауне на следующий день или пытается «размассировать» филлер самостоятельно.
Грамотно организованный восстановительный период:
уменьшает отёки и гематомы;
снижает риск осложнений;
помогает препарату «встать» правильно;
продлевает эффект процедуры.
Перед любыми инъекциями важно обсудить с врачом не только желаемый результат и состав препаратов, но и план реабилитации: что можно и чего нельзя делать, какие средства использовать дома, в какие сроки оценивать окончательный эффект. Такой комплексный подход позволяет получить предсказуемый, эстетичный и безопасный результат, а инъекционные методики сделать действительно комфортной частью ухода за внешностью, а не стрессовым испытанием для кожи.
Автор: 
